髌骨软骨损伤（chondromalacia patellae，CMP ）的诊断和最新检查和

著者：江长青 陈侯磬 罗鹏 柴斌 惠明

地址：珠海市市第六人民医务人员（南山医务人员）武汉大学协和珠海市医务人员 运动医学科 肩脊柱外科中心

髌骨除去

年有大的人，膝脊柱都是不好。去医务人员看了，很多会被精神科诊断有「髌骨除去」，尤其是成年人。

我相信，一想起「髌骨除去」这四个字，99%的人更会这；也一心：

髌骨除去，就是一个叫髌骨的软组织，它患处了。

是的，不仅人人会「望文生义」，就连很多非内科专业的精神科更会这么确信。

顺着「髌骨除去」=「髌骨」+「除去」的这个直觉往下一心，就很容易自以为是的说道：

你看，软组织都患处了，那一定是因为疏松了、缺钙了，所以下一步疗法就是要让软组织渗出，也就是要补钙了。

然而，以上这些，都是捏的。大多数人都被这个患病的名字，给忽悠了......

什么是髌骨除去

髌骨除去CMP是由于髌骨腹腔长期的慢性受损后， 髌骨腹腔面发生出血、 龟裂、 破碎等一系列的慢性退行性患病动，同时于其有股骨脊柱腹腔退行性动， 是膝脊柱慢性出血最常见的或许之一。

代表队和体育赛事制作者多见，国外存活率平均36.2% ，成年人＞未成年。患病变早已十分明确，假说一大，如创伤、劳损见解，髌股脊柱生物力学紊乱见解、髌股骨内压减小见解、腹腔养分不佳见解、自身免疫患病动见解、腹腔沉淀见解等。

主要有一下临床表现：

1 、单腿下蹲 、蹲位站起或上下楼梯时髌骨出血注意到或突然无力而不慎

2、更早为髌骨下出血，活动后缓解，在此之后在此之后很重，走动后渐消失

3、Clarke 征：髌骨、髌周、 髌骨细以及髌骨外围压痛明显，晚期可注意到。

髌骨摩擦音及跛行，高血压可有出血感， 抗湍流检验阳性。可注意到脊柱

滑膜炎、脊柱积液 。

4、股四头肌流失。

CMP受损的不尽相同程度，疗法方法有不尽相同；而判断受损程度一般根据临床检查和来判断。下面我们解说一种新型的检查和方法有，它能反映极更早的、脊柱凹凸不平清晰的、腹腔内的受损

详细而今不尽相同的受损剖面；将于其或不于其腹腔下骨患病动的腹腔全层患病动而今来。

I示意上图

下面我们四人交友一下最新检查和吧！

一、Grade 0 （normal）

脂饱和质子电导率核磁共振和T2核磁共振均一波形

二、Grade 1

腹腔内波形发生动化而腹腔凹凸不平清晰

1）Grade 1A

微小“话题”；也波形发生动化

＜50%腹腔总重量

2）Grade 1B

非全层波形发生动化

≥50%腹腔总重量

“出血”；也发生动化

3）Grade 1C

全层波形发生动化

“致密”性患病动

三、Grade 2

腹腔受损细菌感染剖面＜50%腹腔总重量

1）Grade 2A

裂隙或血栓，

浅表裂隙细菌感染剖面＜50%腹腔总重量

2）Grade 2B

裂状裂细菌感染剖面＜50%腹腔总重量

（镜下易发现）

白箭（2B），黑箭（1B）

3）Grade 2C

蟹肉；也受损

细菌感染剖面＜50%腹腔总重量

（椿箭为3C，蟹肉；也，≥50%）

4）Grade 2C

致密性患病动细菌感染剖面＜50%腹腔总重量

四、Grade 3

腹腔受损细菌感染剖面≥50%腹腔总重量

1）Grade 3A

裂隙或血栓细菌感染剖面≥50%腹腔总重量

2）Grade 3B

裂状裂

细菌感染剖面≥50%腹腔总重量

3）Grade 3C

蟹肉；也受损细菌感染剖面≥50%腹腔总重量

4）Grade 3D

致密性患病动

细菌感染剖面≥50%腹腔总重量

五、Grade 4

腹腔全层受损

1）Grade 4A

全层裂隙

2）Grade 4B

全层裂状裂

3）Grade 4C

全层“溃疡

4）Grade 4D

全层致密性腹腔患病动

六、Grade 5

可任意grade 4受损

合并腹腔下骨囊肿发生动化

上图a示全层腹腔患病动于其腹腔下发生动化

上图b示全层腹腔裂隙于其腹腔下发生动化

这；也看看对髌骨腹腔受损有明确的相识呢？ 欢迎在留言的区打出你的回答

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