为什么施行输精管绝育术时要进行精囊灌注

为什么施行输精管绝育术时要进行精囊灌注？

在施行输精管绝育术后，无论采用的是何种术式，远端输精管和精囊中已有的精子可能存留长达半年之久，术后3~4个月内仍具有致孕能力。通常需排精10次以上，个别人需要20~30次以上，才能完全排除残留的精子而产生节育效果。所以，临床开展输精管绝育术的早期，都要求受术者长期随访直至中找不到精子才可停用其他避孕措施。这使受术者深感不便，也影响了这种方法的推广应用。

为了缩短输精管绝育术的生效时间，1958年吴阶平教授首先在输精管绝育术中采用精囊灌注法，即向输精管的远端灌注杀精子药液0．01％的醋酸苯汞，收到了预期的效果，与未行精囊灌注者相比生效时间大大缩短了。

此后，临床上对精囊灌注进行了广泛的研究与观察。采用的杀精子剂除醋酸苯汞外，还有10％维生素C、1％普鲁卡因等。也有人推荐采用新洁尔灭，认为它不仅有较好的杀精子作用，还具有刺激性小和一定的杀菌作用，是较为理想的灌注药物。具体用法是1／3新洁尔灭4毫升，分别缓慢、匀速灌注于左、右两侧精囊。

进行精囊灌注应注意所用药液必须严格灭菌，注射过程也应遵循无菌操作，以防发生医源性感染。精囊灌注后，个别受术者短期内可出现数次血精，如不伴有其他症状，无需处理。虽然施行精囊灌注可杀灭残存精子，但术后仍需监测中有无活动的精子，避免节育失败。