泌尿系统泌尿外科的发展新进展

2022-01-17 04:04:56 来源:
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泌尿系统设计系统设计泌尿系统设计外科默许的轴线正要时有发生变化。在过去的 30 年里,出现了大量最初全球性化和新科技拓展,这反映在泌尿系统设计研读的发表趋势上 [1,2]。为了彻底解决这个话题,医学医研读杂志 (JCM) 上的这一新书专注得来极高运动平均速度的科研读贡献,主要侧重于管理机构小胃囊肿和胃结石病因病征的新科技拓展。

两项研读心法研究调查了胃脏小囊肿的处理 [3,4]。第一项研读心法研究旨在确定不良影响对比增强磁共振 (CEUS) 图像运动平均速度的磁共振 (US) 中都的个体诱因,以冗余偶然检测到的胃局灶性囊肿的实质性成像检查。他们的研读心法研究断定,CEUS 检查的局灶图像运动平均速度均受到缩小的胃脏、胃脏与鳞状与体表的距离较大以及鳞状尺寸较小的不良影响,而局灶性胃鳞状的外生生长导致愈来愈好的结果。理解这些诱因将有助于愈来愈好地选择病征并提极高对 CEUS 的病因信心。在第二项研读心法研究中都,编者研读心法研究了单点无穿孔胃大部分切除心法 (PN) 对小的外生性胃的效用 [4]。在 52 名拒绝接均受腹腔镜 PN (LPN)、单点无缝缝合 LPN 和传统缝合方法的病征中都,分别有 33 名和 19 名病征进言道了外科手心法。无穿孔组成员的热缺血时间段和外科手心法时间段清高着变长,断定它对于小的外生性胃肿瘤是可言道的,具出色的化妆效果,并且不不良影响研读效果。

几个引人注目的推测来自于关于胃结石病因 (KSD) 的自发指导工作。首先,对应用于腹腔镜检查的钬低 20W 和极高 60W 出埃及记激光泥心法和应用于 KSD 的激光裂开 (URSL) 进言道了比起 [5]。用到出埃及记极变频新科技进言道泥的平均速度明清高愈来愈太快,并清高着降低了病征第二次外科手心法的外科手心法时间段,使病征达到无结石状态,编者认为中都等转速出埃及记新科技激光才会设一个疗法十分复杂结石的新基准,大多数病征需要二次外科手心法。随着铥传输线激光器 (TFL) 的出现,另一篇研读心法著作的编者比起了具各不相同激光传输线直径、激光器设和传输线侧向运动速度的 Ho:YAG 激光器和 TFL 中间激光传输线断裂的效用 [6]。编者对 30WHo:YAG 激光器和 50W 超级波形 TFL 的各不相同长度和运动速度进言道了台架测试,算出的事实是 TFL 似乎是一种愈来愈安全性的激光器,考虑到在偏转位置用到时传输线断裂的效用。

胃结石与激素信息化征 (MetS) 涉及 [7]。在中都位随访时间段为 19 年的最大者比起缓冲区研读心法研究之一中都,都有 828 名结石过渡到者 (SF) 和 2484 名成年和性别匹配的非 SF,胃结石过渡到者时有发生 MetS 的效用减小 [8] ]。由于结石病均受脱中水和一年四季天气的不良影响 [9],在下一篇研读心法著作中都,编者研读心法研究了瓶装蒸馏中水和酒精饮料 [10] 磷含量的全球变化。在这项全球性协力研读心法研究中都,他们都有 316 个各不相同的静中水服装品牌和 224 个各不相同的酒精饮料服装品牌。编者算出的事实是,由于瓶装饮用中水的磷含量在世界范围内差异不小,并且通过中水钙磷才会不良影响结石过渡到、骨盆健康和 CVD 效用,泌尿系统设计科护士和胃脏科护士应就饮中水钙量向病征提供个人劝告。下一篇关于 KSD 默许的研读心法著作在一项实用价值观察性研读心法研究中都研读心法研究了经皮胃镜取石心法 (PNL) 后急性胃损伤 (AKI) 的平均寿命 [11]。在都有的 509 名病征中都,47 名(9.23%)时有发生了心法后 AKI。在心法前血红蛋白较低、抗体腹水较极高、结石体积和密度较极高、多次穿刺和外科手心法时间段较长的情况,拒绝接均受ACE胺疗法的老年病征AKI平均寿命较极高,伴有极高血压和糖尿病。AKI 病征的休养时间段也有所减小,17% 的病征进展为慢性胃病 (CKD)。PNL AKI 后的临界值是病征成年 (39.5 岁)、抗体腹水 (4.05 mg/dL) 和结石体积 (673.06 mm3)。该研读心法著作强调,PNL 后 AKI 的强分析位点允许一时期识别、适当的政府部门以及心法后开发计划和管理机构,以防止实质性破坏胃脏。

经皮胃造口心法 (PCN) 的胃脏引流对晚期恶性病征很重要 [12]。编者在用到 21 篇摘录社论(都有 1674 名病征)的系统设计评价中都断定了这一点。腹腔 ob 言道 PCN

继发于泌尿系统设计系统设计恶性 (37.8%)、妇科恶性 (26.1%)、结鼻腔和胃肠道恶性 (12.9%) 和其他特定恶性 (12.2%) 的结构上。PCN 后的超过存活时间段为 5.6 个月底,根据肿瘤症并不一定、分期和基本上的疗法,各不相同研读心法研究的超过存活时间段为 2 至 8.5 个月底。他们的断定,需要 PCN 的晚期恶性病征的平均寿命不一定低于 12 个月底,并且大大部分时间段都在医院度过。他们注意到,关于 PCN 的决定只能与存活和与世隔绝运动平均速度相平衡,这只能与病征研讨。虽然排泄瞬间泥心法 (ESWL) 疗法应用于 KSD,但在下一篇研读心法著作中都,编者用到排泄瞬间疗法 (ESWT) 疗法慢性噬/慢性盆腔痉挛信息化征 (CP/CPPS) [13]。从这个角度来看,一项对总共 215 名确诊为 CP/CPPS 的病征进言道的标准型缓冲区研读心法研究,不间断六周每周拒绝接均受一次阴茎 ESWT,方案为 3000 次波形,能量密度为 0.25 mJoule/mm2和 4 赫兹 (Hz) 的频率。超过 12 个月底的研读心法研究断定,ESWT 是一种门诊、易于执言道和泌尿系统设计系统设计的外科手心法,可减轻难治性 CP/CPPS 病征的痉挛并改善勃起功能和与世隔绝运动平均速度。

先前,先前两篇研读心法著作着重人工智能 (AI) 的效用,人工智能在泌尿系统设计外科言道业促使拓展 [14,15,16]。第一篇研读心法著作在一篇大型信息化手抄本概述中都研读心法研究了人工智能对泌尿系统设计系统设计病因的效用和不良影响 [15]。它囊括了人工智能在肿瘤、尿路上皮肿瘤、胃肿瘤、反流病、生殖泌尿系统设计科、尿路结石、小儿泌尿系统设计科和其他泌尿系统设计外科外科手心法中都的应用。此外,还详细参阅了它在胃移植、化学疗法和机器人外科手心法中都的效用。关于 AI 的第二篇研读心法著作着重需要居所休养治疗家庭教育病房 (ICU) 的病征的腹腔镜检查后尿脓毒症的机器研读习 (ML) 分析模型 [16]。在这项回顾性病例对照研读心法研究中都,他们全球性化的 ML 模型以合理的准确性分析了尿毒症的效用诱因。编者注意到,关注这些效用诱因将使医学护士需要订定分析策略,以最大者限度地降低心法后食道癌。

从这个自发指导工作中都算出了几个引人注目的推测。虽然在对抗小胃囊肿和胃结石病因上都的新科技进步均受益了彻底解决,但也囊括了应用于病因和外科手心法默许的愈来愈新工具。仍有许多基本疑虑需要愈来愈多证据才能均受益解法,这些疑虑与这些病征的效率和与世隔绝运动平均速度有关 [17,18]。作为客座编辑,我要特别感谢审稿人的专业人士意见和 JCM 团队的大力支持。先前,我衷心感谢所有编者的宝贵贡献。

吕建林 教授

编订的《实用泌尿系统设计磁共振新科技》

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