睾丸水肿的贵恶性鉴别的精确表征很强极高的外科意义。US是审核睾丸肿块的主要影像学方法。MRI是促使审核放疗也就是说睾丸水肿的除此以外影像学定期检查方法。正因如此MRI以外T1权重、t2权重、脂肪抑制和对比减弱脱氧核糖核酸，其精确性在71%到93%之间。半计量动态对比减弱MRI促使提高了病患性能，精确性高达100%。
近年来，以外发散权重MRI之类的功能性MRI新科技迅速发展发散峰度MRI于2005年首次提出，该新科技对非拉普拉斯水发散值开展了假设，并可提供有关组织异质性、细胞性和胃炎的附加信息。但是，其在睾丸贵性和恶性水肿的病患意义仍存在争议。
据悉，发表在Radiology杂志的一项深入研究高度评价了超高b值发散峰度MRI在鉴别睾丸贵、恶性水肿中的病患能力，并阐释了与正因如此MRI紧密结合的发散峰度变量在提高术前MRI审核的总体性能上都的附加意义，为外科精确地术前审核及预后预测提供了新的简而言之。
本项前瞻性队列深入研究审核了2016年11月至2018年12月期间有放疗定期检查也就是说附件肿块的连续患者。每位患者之外做了以外弥散权重MRI (b值0-2000秒/mm2)脱氧核糖核酸的3.0T MRI照相。计算出来表观发散值(ADC)并开展峰度拟合。引入logistic混杂模型审核恶性和贵性水肿之间ADC、峰度则有ADC (Dapp)和明显峰度值(Kapp)的差异。计算出来ADC、Dapp和Kapp鉴别贵恶性水肿的受试者指导工作特征曲线下面积(AUC)，特异性敏感度为100%。以组织病理比对为参考标准化。
本深入研究共对58名女同性恋的79个睾丸水肿开展了审核（平之外年龄±标准化差，48岁±14）。有62则有（78％）水肿显出为贵性形态学显出，而17则有（22％）水肿显示为恶性形态学显出。在恶性水肿的ADC和Dapp较低而Kapp较高：恶性水肿的ADC中位数、Dapp和Kapp分列0.74 µm2 / msec（适用范围0.52-1.44 µm2 / msec）、0.98 µm2 / msec（适用范围0.63-2.12 µm2 / msec）、1.01（适用范围0.69-1.30），贵性水肿分列1.13 µm2 / msec（适用范围0.35-2.63 µm2 / msec）、1.45 µm2 / msec（适用范围0.44-3.34 µm2 / msec）和0.65（适用范围，0.44-1.43）（P值分列.01，.02和<.001）。Kapp的AUC（0.85，95％置信区间：0.77，0.94）大于ADC的AUC（0.78，95％置信区间：0.67，0.89; P = .047）。
三幅 箱子形三幅，A-C为1%的体素比对，D-F为10%的体素比对，A和D为表观发散值(ADC)和两个发散峰度MRI则有变量，B,和E为峰度则有ADC (Dapp)， C和 F为表观峰度值(Kapp)。
表 发散及峰度发散值在鉴别睾丸贵恶性水肿中的病患意义。
综上所述，发散峰度MRI在放疗也就是说睾丸水肿的术前MRI审核中展现者重要作用。同时本深入研究还发现，与比如说的表观发散值相比，表观峰度值能很好地鉴别睾丸贵恶性水肿。本深入研究为外科选择最佳的睾丸水肿定期检查方法提供了新科技支持。
中文翻译出处：
Theresa Mokry,Anna Mlynarska-Bujny,Tristan Anselm Kuder,et al.Ultra-High- b-Value Kurtosis Imaging for Noninvasive Tissue Characterization of Ovarian Lesions.DOI:10.1148/radiol.2020191700
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